Mastering the Arzt-Arzt-Gespräch: The SBAR Framework for FaMED & FSP

In Station 2 of the FaMED exam, you present two patient cases to a senior colleague (Oberarzt) or handover partner. Many candidates freeze or meander aimlessly through anamnesis details without reaching a diagnostic conclusion.

The secret to receiving top marks in doctor-to-doctor communication is structural discipline. By using the SBAR framework (Situation, Background, Assessment, Recommendation), you deliver a concise, logical, and medically compelling presentation within the tight 20-minute station timeframe.

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What is SBAR in German Clinical Practice?

SBAR is an internationally validated communication tool designed to standardize clinical handovers. In German hospitals and the FaMED examination, SBAR maps directly to your medical thought process:

SBAR Component	German Clinical Equivalent	Key Question Answered
S - Situation	Aktuelle Situation	Wer ist der Patient und warum ist er hier?
B - Background	Vorgeschichte & Anamnese	Welche Vorerkrankungen und Risikofaktoren liegen vor?
A - Assessment	Klinische Beurteilung & Befunde	Was ist meine Verdachts- und Differentialdiagnose?
R - Recommendation	Procedere & Empfehlung	Welche Diagnostik und Therapie schlage ich vor?

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Word-for-Word SBAR Presentation Script

Let us apply SBAR to a classic FaMED case: a 58-year-old male with acute retrosternal chest pain.

1. Situation (Aktuelle Situation)

"Ich berichte über Herrn Thomas Schmidt, einen 58-jährigen Patienten, der sich heute Vormittag mit akut aufgetretenen, drückenden retrosternalen Brustschmerzen in unserer Notaufnahme vorgestellt hat. Die Schmerzen strahlen in den linken Unterkiefer und den linken Arm aus und bestehen seit circa zwei Stunden."

2. Background (Vorgeschichte)

"In der vegetativen Anamnese berichtet Herr Schmidt über begleitende Übelkeit, Kaltschweißigkeit sowie Belastungsdyspnoe. Fieber oder Husten wurden verneint. An Vorerkrankungen sind eine arterielle Hypertonie seit zehn Jahren sowie ein Nikotinabusus mit 30 Pack Years bekannt. Er nimmt regelmäßig Ramipril 5 mg morgens ein. Allergien sind keine bekannt."

3. Assessment (Beurteilung & Differenzialdiagnosen)

"Bei Aufnahme war der Patient kreislaufstabil bei einem Blutdruck von 150 zu 90 mmHg und einer Herzfrequenz von 88 Schlägen pro Minute. Körperlich zeigten sich unauffällige Atemgeräusche über beiden Lungen und reine Herztöne.

Aufgrund der Leitsymptomatik und des Risikoprofils besteht der dringende Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom (ACS), differentialdiagnostisch muss an einen NSTEMI oder eine instabile Angina Pectoris gedacht werden. Weitere wichtige Differenzialdiagnosen, die wir zügig ausschließen müssen, sind eine Lungenarterienembolie, eine Aortendissektion sowie ein Spontanpneumothorax."

4. Recommendation (Procedere)

"Als unmittelbares Procedere habe ich bereits ein 12-Kanal-EKG veranlasst und Blut für Troponin T, CK-MB, D-Dimere und das Routine-Labor abgenommen. Der Patient hat bereits einen peripheren Venenverweilkanülensitz, 5000 IE Heparin und 250 mg ASS i.v. sowie Sauerstoff bei einer Sättigung unter 94 % erhalten.

Bei EKG-Veränderungen oder Troponin-Anstieg empfehle ich die umgehende Verlegung in das Herzkatheterlabor zur Koronarangiographie. Falls das EKG stumm bleibt, sollten wir zeitnah eine Echokardiographie und eine Röntgen-Thorax-Aufnahme anschließen."

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High-Yield Phrases Examiners Expect

To impress German senior physicians, replace hesitant language with definitive clinical phrases:

• "Ich habe den Patienten als kreislaufstabil / kreislaufinstabil eingestuft."
• "In der Zusammenschau der Befunde ergibt sich der dringende Verdacht auf..."
• "Differentialdiagnostisch kommen vor allem ... in Betracht."
• "Zur weiteren Abklärung halte ich folgende Diagnostik für indiziert..."
• "Therapeutisch habe ich bereits eine erste symptomatische Schmerztherapie mit ... eingeleitet."

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How to Handle Senior Doctor Cross-Examination Questions

During Station 2, the examiner will frequently interrupt to test your clinical agility. Be prepared for:

1. "Welche Laborparameter möchten Sie jetzt sofort bestimmen?"
   Answer: "Das kardiale Nekroselabor mit hochsensitivem Troponin und CK-MB, gefolgt von Elektrolyten, Kreatinin, Blutbild, Gerinnung und Entzündungsparametern."
2. "Welche Kontraindikationen für die Antikoagulation müssen wir vorab ausschließen?"
   Answer: "Eine akute Magen-Darm-Blutung, stattgehabte intrakranielle Blutungen, rezente Operationen oder ein Trauma in den letzten Wochen."

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Resources 📚

• 📖 FaMED Protocol Book: FaMED Protokoll 2026 Book — Complete real exam case protocols and model answers
• 💻 FaMED App & Digital Simulation: FaMED App — Practice digital stations and OSCE timers
• 💬 Telegram Study Community: Join the FaMED Study Group

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Viel Erfolg! (Good luck!) 🍀