Anamnesis del dolor: utiliza OPQRST con flexibilidad

OPQRST es una ayuda de memoria para organizar preguntas sobre dolor. No es una rúbrica obligatoria de FaMED ni reemplaza escuchar y adaptar la entrevista a las respuestas.

Qué información organizar

Aclara el comienzo, los factores que modifican el dolor, sus características, la localización o irradiación, la intensidad y la evolución temporal. Una misma respuesta puede aportar información a varios apartados: evita volver a preguntar exactamente lo mismo.

Utiliza lenguaje comprensible

Pregunta primero de forma abierta y precisa después lo necesario. Cuando ofrezcas palabras como «brennend» o «stechend», no obligues al paciente ficticio a escoger una si su descripción es diferente. Si utilizas una escala, explica sus extremos.

Mantén la fuente

Registra la intensidad, los tiempos y las negaciones tal como se suministran. No deduzcas que un dato no preguntado es negativo. Pregunta por medicación o intentos de alivio si resultan pertinentes para el ejercicio.

Del diálogo al resumen

Resume con claridad y permite que el paciente corrija malentendidos. Para presentar al colega, selecciona los datos relevantes y cambia el registro sin aumentar el grado de certeza. Para escribir, utiliza frases completas y no añadas exploraciones.

A continuación encontrarás preguntas del material de práctica en alemán. Trabaja un fragmento cada vez, compara y repite. Consulta la estructura general de Anamnese.

Preguntas originales para practicar en alemán

Selecciona las que sean pertinentes, deja responder al paciente y adapta el seguimiento.

• Guten Tag, mein Name ist [Ihr Name]. Ich bin Assistenzarzt/Ärztin hier im Krankenhaus und möchte heute ein Aufnahmegespräch mit Ihnen führen. Sind Sie damit einverstanden? Wenn Sie Fragen haben oder etwas nicht verstehen, sagen Sie es bitte, dann machen wir eine kurze Pause.
• Wie heißen Sie?
• Wann sind Sie geboren?
• Wie alt sind Sie?
• Wie groß sind Sie?
• Wie viel wiegen Sie?
• Was führt Sie zu uns?
• Warum sind Sie ins Krankenhaus gekommen?
• Was kann ich für Sie tun, Herr/Frau …?
• Seit wann haben Sie Schmerzen? Haben die Schmerzen plötzlich begonnen oder langsam?
• Können Sie einen Auslöser für die Schmerzen erkennen? Gibt es etwas, das die Schmerzen lindert oder verstärkt? Hilft Ihnen eher Wärme oder Kälte? Haben Sie etwas gegen die Schmerzen eingenommen?
• Wie fühlen sich die Schmerzen an? Sind sie eher brennend, drückend, stechend, klopfend, ziehend, …?
• Wo genau tut es Ihnen weh? Strahlen die Schmerzen aus?
• Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 0-10, wobei 0 kein Schmerz und 10 der stärkste vorstellbare Schmerz ist?
• Wie lange dauert der Schmerz an? Ist der Schmerz dauerhaft oder sind Sie manchmal auch schmerzfrei? Verändern sich die Schmerzen im Laufe der Zeit? Haben Sie die Beschwerden nur bei Belastung oder auch in Ruhe?
• War Ihnen übel? Mussten Sie erbrechen? Leiden Sie unter Übelkeit oder Erbrechen?
• Haben Sie Nachtschweiß bemerkt?
• Haben Sie Fieber gemessen?
• Haben Sie Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang? Leiden Sie unter Durchfall oder Verstopfung?
• Hat sich Ihr Appetit in letzter Zeit verändert?
• Haben Sie in letzter Zeit ungewollt zu- oder abgenommen?
• Haben Sie Husten? Kommt dabei Schleim hoch oder ist es ein trockener Husten?
• Wo genau spüren Sie die Schmerzen?
• Wie fühlen sich die Schmerzen an (stechend, drückend, brennend)?
• Strahlen die Schmerzen in andere Bereiche aus (Schulter, Arm, Rücken)?
• Haben Sie Atemnot oder Husten?
• Wo genau tut es am meisten weh?
• Wie haben die Schmerzen angefangen (plötzlich, langsam)?
• Wie fühlen sich die Schmerzen an (stechend, krampfartig, drückend)?
• Gibt es etwas, das die Schmerzen besser oder schlimmer macht (Essen, Aufstehen, Stuhlgang)?
• Haben Sie Blähungen, Aufstoßen oder Blut im Stuhl bemerkt?
• Was machen Sie beruflich? Haben Sie Stress bei der Arbeit?
• Sind Sie verheiratet? Haben Sie Kinder? Leben Sie allein?
• Haben Sie in letzter Zeit vermehrt Stress oder etwas, das Sie mental belastet?
• Jetzt würde ich noch einmal kurz zusammenfassen: Sie haben … Habe ich alles richtig verstanden? Möchten Sie noch etwas hinzufügen? Als Nächstes werde ich eine körperliche Untersuchung durchführen, Ihre Lunge und Ihr Herz abhören sowie Ihren Bauch abtasten. Außerdem werde ich Ihnen ein bisschen Blut abnehmen, um die Blutwerte zu kontrollieren. Die weiteren Schritte richten sich nach den erhobenen Informationen und der vorgesehenen Abklärung. Haben Sie noch Fragen an mich? Dann gehen wir weiter. Von meiner Seite war das alles. Vielen Dank für Ihre Mitarbeit.

Fuentes y revisión

Versión española revisada el 21 de octubre de 2026; medicina humana. Fuente 1 · Fuente 2